针灸推拿基础资料pdf下载

扬我所长服务社会针灸医学研究学会针协小册扬我所长服务社会针灸医学研究学会子目录一、针灸医学研究协会简介二、针协获得的奖项（部分）：三、针协帮帮你四、经络腧穴总论第一节经络概论第二节十二经脉详解第三节腧穴概论第四节特定穴第五节腧穴定位法五、手太阴肺经扬我所长服务社会针灸医学研究学会扬我所长服务社会针灸医学研究协会简介一、简介根深叶茂薪火相传。广州中医药大学针灸医学研究协会（简称“针协”）由著名针灸学专家、岭南学派“靳三针”创始人、我校首席教授靳瑞教授于年组织创立是我校首个学术性学生社团。协会成立多年来积极组织协会成员学习与传承传统医术精粹本着“扬我所长服务社会”的协会宗旨积极弘扬中医文化于校内外提供的不间断的免费医疗服务这些服务广受各处学校师生和社区群众的好评。多次获得省级、市级、校级等荣誉称号。二十八年来协会累计培养会员、义工多人并组织了义诊多次。其中大型义诊多次义诊总时间超过小时接受义诊群众多人次。二、内部管理与建设明确地分工合作能激发成员潜能、协助问题解决、增加成员组织认同感、提升组织效率与效能这是一个社团顺利发展的关键。针协内部设有主席团和七个部门分别为培训部、组织部、宣传部、秘书部、人事部、通讯部和外联部。主席团与各个部门分工合作管理着协会的日常活动使接近人的协会有序不乱地运作着。扬我所长服务社会针灸医学研究学会本协会致力于宣扬优秀针灸文化也以“靳三针”疗法为一个流派代表持续进行着内部培训和学术交流。“靳三针”是著名针灸学专家靳瑞教授创立并使用的临床针灸配方的总称。靳瑞教授通过多年实践给予临床上行之有效的几个穴位组合以一个固定的处方名如“手三针”即位于手上的曲池、合谷、外关。并在逐渐积累和研究中形成了较具系统的独具特色的“靳三针”针灸处方。三、社团发展的创新做法及今后努力方向创新做法：、带练小组长培训：培训时先由主讲人讲课然后大家分组练习。分组练习时由带练小组长（由上一届协会理事组成）带练将培训落实到个人。、定期考核：为了提高同学们的自觉性了解同学的技术和理论水平师兄们会对新会员定期进行考核。、小组讲解：将当晚的内容分若干个小段在小组内按顺序由组员为其他人讲述自己对其中一小段的理解加深本人和其他人对知识的印象和思考。、学习小组：由高年级的师兄师姐组成以学术研究为主。今后努力方向：以培训为主注重理论与技巧的培训注重医德及内在涵养的塑造更进一步地传承“针灸人”的精神。谨记“扬我所长服务社会”的协会宗旨尝试用多种形式回馈社会。以学术研究为方向本着悬壶济世的心不断开拓创新传承发扬。各会员同心协力不断进取努力发展成为全国优秀社团。今日芽青初绽放来年君看花如海。我们真诚欢迎热爱针灸文化的有志中医学子加入我们！共同提高自身的学术水平为针灸事业发展贡献我们的一份学子之力。广州中医药大学针灸医学研究协会二一五年九月四日扬我所长服务社会针灸医学研究学会针协获得的奖项（部分）：年获得省颁发的优秀青年志愿者称号年获得省十佳社团年获得福彩公益奖年获校十佳社团年校优秀社团年校十佳社团扬我所长服务社会针灸医学研究学会针协帮帮你扬我所长服务社会针灸医学研究学会经络腧穴总论第一节经络概论一、经络经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道。二、经络系统（一）十二经脉：十二经脉是经络系统主体又称“十二正经”。。十五络脉奇经八脉十二经脉十二经别经络内属于府藏外络于支节五脏六腑十二经筋十二皮部扬我所长服务社会针灸医学研究学会（二）奇经八脉：奇经八脉只是人体经络走向的一个类别。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同既不直属脏腑又无表里配合关系“别道奇行”故称“奇经”。（三）十二经别：十二经别由十二经脉另行分出深入体腔加强表里相合关系的支脉故又称“别行之正经”。第二节十二经脉详解十二经脉名称含义十二经脉名称是由手足、阴阳、所属脏腑三部分组成。（１）手足：手足表示经脉在四肢的分布不同手经表示其体表分布在四肢为上肢足经表示其体表分布在四肢为下肢。（２）阴阳：阴阳表示经脉的阴阳属性及阴气阳气的多寡。三阴三阳表里相合对应关系如下：注１：在四肢内侧面为阴外侧面为阳在躯干部胸腹部面为阴背部面为阳２：十二经脉分布规律总结：上肢以拇指为前尾指为后作为参照：手三阴经由前至后在上肢内侧面分布为：太阴厥阴少阴手三阳经由前中后在上肢外侧面分布为：阳明少阳太阳。下肢以足趾为前足跟为后作为参照：足三阳经由前至后在下肢内侧面分布为：阳明少阳太阳足三阴经由前至后在下肢内侧面分布为：太阴厥阴少阴。＊其中在内踝尖上八寸处以下足厥阴经交足太阴经下行于足太阴经之前。（）所属脏腑：十二经脉“内属于府藏”即指其内行部分。注：脏腑中脏为阴腑为阳。手三阴：肺、心包、心手三阳：大肠、三焦、小肠足三阴：脾、肝、肾足三阳：胃、胆、膀胱二．十二经脉的表里关系脏腑有表里相合的关系十二经脉内属脏腑亦有相应的表里相合关系。阴太阴阳明阴少阴太阳阳厥阴少阳扬我所长服务社会针灸医学研究学会经为里属脏阳经为表属腑。互为表里的阴经和阳经在体内有属络关系阴经属脏络腑阳经属腑络脏。十二经脉如此构成六对表里属络关系。十二经脉表里属络关系表里表手太阴肺经手阳明大肠经足太阴脾经足阳明胃经手少阴心经手太阳小肠经足少阴肾经足太阳膀胱经手厥阴心包经手少阳三焦经足厥阴肝经足少阳胆经十二经脉的流注与衔接十二经脉的循行有一定的方向。《灵枢逆顺肥瘦》中提到：“手之三阴从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三阴从足走胸（腹）”。这种“脉行之逆顺”后来称为“流注”。有里逆顺十二经脉之间就可以连贯起来构成“如环无端”的气血流注关系。十二经脉主气血运行营气行于脉中卫气行于脉外。营气的运行顺序也是十二经脉的顺序且与前后正中的任督二脉相通。十二经脉正常流注除需逆顺之走向外各经脉尚需相互衔接。十二经脉之间的连接除两经之间相连外亦有部分是通过分支相互连接的。注：阴经与阳经（表里）在手足部衔接阳经与阳经（同名阳经）在头面部衔接阴经与阴经（手足三阴经）在胸部衔接。第三节腧穴概论腧穴是脏腑经脉气血输注于躯体外部的特殊部位也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。腧又作“俞”通“输”有输注、传输的意思穴原义为“土室”引申为孔隙、空窍、凹陷处。腧穴与经络关系密切。《素问〃气府论》将腧穴解释为“脉气所发”。一、腧穴的类别腧穴的分类一般将归属十四经的腧穴称为“经穴”未归属十四经的补充腧穴称为“奇穴”按压痛点称为“阿是穴”。（一）、经穴扬我所长服务社会针灸医学研究学会凡归属十二经脉和任、督脉的腧穴亦即归属于十四经的穴位总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置分布在十四经循行路线上有明确的针灸主治证。（二）、奇穴凡未归入十四经穴范围而有具体的位置和名称的经验效穴统称为“经外奇穴”简称“奇穴”。奇穴是在阿是穴的基础上发展起来的这类腧穴在主治范围也比较单一多数对某些病症有特殊疗效如百劳穴治瘰疬四缝穴治小儿疳积阑尾穴治疗阑尾炎定喘穴平喘等。奇穴的分布较为分散有的在十四经循行路线上有的不在十四经循行路线上却与经络系统有着密切的联系有的奇穴不是指一个穴位而是一组穴位如十宣、八风、八邪等等有些穴位虽名为奇穴但实际上就是经穴如四花即双侧胆俞和膈俞四穴。(三)、阿是穴阿是穴又称天应穴、不定穴等通常是指该处既不是经穴又不是奇穴只是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称又无固定位置而是以压痛或其他反应点作为刺灸部位。阿是穴多在病变部位附近也有出现在距病变部位较远处。二、腧穴的作用（一）、诊断与治疗的作用：腧穴是脏腑经气输布的特殊部位与脏腑、经络有着密切的联系故腧穴在临床上有诊断与治疗的作用（二）、反映病候的作用：可通过观察腧穴压痛、过敏、肿胀、硬结、凉、热及局部肌肉坚实虚软程度并审查局部皮肤色泽、丘疹、瘀点、脱屑等来协助诊断。（三）、刺灸治疗的部位：腧穴不仅是气血输注的部位也是邪气客之所在是刺灸治疗的部位。通过刺灸方法的刺激可以通达气血调和阴阳扶正驱邪。附：腧穴的治疗作用范围可归纳为以下三点：近治作用：指腧穴有主治其所在部位局部与邻近脏腑、组织、器官病症的作用。这是所有腧穴主治作用的共同特点即“腧穴所在主治所及”。远治作用：指腧穴能主治经脉循行所过的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症。这是经穴尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下腧穴的主治特点即“经脉所过主治所及”。特殊（整体）作用：某些腧穴可以起到整体性调节治疗的作用是远道作用的扩展第四节特定穴十四经中因其特殊属性或联络关系而具有特殊治疗作用的腧穴称为特定穴。依扬我所长服务社会针灸医学研究学会据其特殊作用以及分布规律进行归类包括在四肢肘、膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郗穴、八脉交会穴、下合穴在胸腹部、腰背部的募穴、背俞穴在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。五输穴十二经脉在肘膝关节关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴合称为“五输穴”。古人将经气运行比作自然界水流运行以水流由小至大由浅入深的变化来形容经气运行特点。五输穴按井、荥、输、经、合的顺序由四肢某段向肘膝关节方向依次排列表示经气起源、由浅入深、流注四海的规律。所出为井：井穴多位于手足之端喻作水的源头是经气流出的部位。所溜为荥：荥穴多位于掌指或跖趾关节之前喻作水流尚微萦迂未成大流是经气流行的部位。所注为输：腧穴多位于掌指或跖趾关节之后喻作水流由小而大由浅往深是经气渐盛由此注彼的部位。所行为经：经穴多位于腕踝关节以上喻作水流变大畅通无阻是经气正盛运行经过的部位。所入为合：合穴位于肘膝关节附近喻作江河水流汇入湖海是经气由此深入进而会合与脏腑的部位。六阴经五输穴及五行配属表六阴经井（木）荥（火）腧（土）经（金）合（水）手三阴肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽心（火）少冲少府神门灵道少海足三阴脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉肝（木）大敦行间太冲中封曲泉肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷六阳经五输穴及五行配属表六阳经井（金）荥（水）腧（木）经（火）合（土）手三阳大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海足三阳胃（土）历兑内庭陷谷解溪足三里胆（木）足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉膀胱（水）至阴通谷束骨昆仑委中五输穴又配属五行《灵枢〃本输》中指出阴经井穴属木阳经井穴属金。《难经〃六十四难》补全阴阳经脉五输穴五行属性：“阴井木阳井金阴荥火阳荥水阴俞土阳俞木阴经金阳经火阴合水阳合土”均依照五行相生顺序并依据阴阳结合刚柔并济的关系将阴井乙木与阳井庚金配合是子午流注针法依时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。扬我所长服务社会针灸医学研究学会附：五输穴是常用要穴为古今医家所重视。《难经六十八难》则说：“井主心下满荥主身热俞主体重节痛经主喘咳寒热合主逆气而泄”。故临床常用井穴治疗甚至昏迷荥穴用以治疗热病输穴常用于治疗关节痛经穴治疗喘咳合穴用于治疗六腑病证等。原穴十二经脉在腕、踝关节附近各有一腧穴是脏腑原气留止之处称为“原穴”合称“十二原”。“原”即本原原气之意是人体生命活力的原动力。阴经五脏之原穴即是五输穴中的输穴所谓“阴经之输并于原”或谓“以输为原”。《难经〃六十二难》中提到：“三焦行诸阳固置一俞名曰原”即三焦散布原气运行于外部阳经的脉气较阴经盛长故于输穴之外立一原穴。这样阴经输穴与原穴合一阳经输穴与原穴分立。十二经原穴表经脉经脉原穴经脉原穴经脉原穴手三阴肺经太渊心经神门心包经大陵手三阳大肠经合谷小肠经腕骨三焦经阳池足三阴脾经太白肾经太溪肝经太冲足三阳胃经冲阳膀胱经京骨胆经丘墟背俞穴背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上大体依脏腑位置上下排列。脏腑背俞穴表脏腑背俞脏腑背俞脏腑背俞肺肺俞胆胆俞肾肾俞心包厥阴俞脾脾俞大肠大肠俞心心俞胃胃俞小肠小肠俞肝肝俞三焦三焦俞膀胱膀胱俞募穴脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴称募穴。五脏六腑各有一募穴。募穴位置多接近其相应脏腑所在分为在正中任脉的单穴和在两旁诸经的双穴。脏腑募穴表两侧募穴正中募穴脏腑募穴脏腑募穴肺中府心包膻中肝期门心巨阙胆日月胃中脘脾章门三焦石门肾京门小肠关元大肠天枢膀胱中极扬我所长服务社会针灸医学研究学会郗穴郗穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位郗与“隙”相通是空隙、间隙的意思。郗穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郗穴。十六郗穴表阴经郗穴阴经郗穴手三阴手太阴肺经孔最手三阳手阳明大肠经温溜手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老足三阴足太阴脾经地机足三阴足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴蹻脉交信阳蹻脉跗阳注：临床上常应用郗穴来治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。阴经郗穴多治血证如孔最治咯血、中都治崩漏阳经郗穴多治急性痛证如颈项痛取外丘、胃脘痛取梁丘等。若怀疑脏腑病变可按压郗穴进行检查做辅助诊断之用。八会穴八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。在临床上凡与此八者有关的病症均可选用相关的八会穴来进行治疗。八会穴表八脉交会穴八脉交会穴原称“流注八穴”、“交经八穴”和“八脉八穴”所指的是四肢部通向奇经八脉的八个经穴。八穴均分布在肘膝关节以下原属于五输穴或络穴故称为流注通过十二经脉交通奇经八脉又称“交经”后称“八脉交会穴”其交会意义与十四经交会穴相互会合不同。八脉交会穴表经属八穴八脉会合部位足太阴公孙冲脉合于心、胸、胃手厥阴内关阴维脉手少阳外关阳维脉合于目内眦、颈项、耳、肩足少阳足临泣带脉手太阳后溪督脉合目锐眦、耳后、颊、颈、肩足太阳申脉阳蹻脉八会脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会腧穴章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨扬我所长服务社会针灸医学研究学会手太阴列缺任脉合于肺系、咽喉、胸膈足少阴照海阴蹻脉附：公孙：从足太阴经入腑与冲脉相通内关：从手厥阴经入胸中与阴维脉相通外关：从手少阳经上肩与阳维脉相通足临泣：从足少阳经过季胁与带脉相通：申脉从足太阳经与阳蹻脉相通后溪：从手太阳经交肩会于大椎与督脉相通：照海：从足太阴经与阴蹻脉相通：列缺：从手太阴经循喉咙与任脉相通。下合穴下合穴即六腑下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。下合穴表六腑胃大肠小肠三焦膀胱胆下合穴足三里上巨虚下巨虚委阳委中阳陵泉第五节腧穴定位法腧穴定位法又称取穴法是指确定腧穴位置的基本方法。确定腧穴位置要以体表标志为主要依据在距离标志较远的部位则在两标志之间折合一定的比例寸称“骨度分寸”此寸表示两标志间上下左右的距离取穴时用手指比量这种距离则有手指“同身寸”。以下就体表标志、骨度折量和指寸定位以及简便取穴法四法进行介绍。一、体表标志定位法体表标志主要指分布与全身体表的骨性标志和肌性标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节突起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。如：鼻尖取素髎两眉头间取印堂眉头定攒竹目内眦稍上方定睛明覆手最高第七颈椎棘突下取大椎三角肌尖端部定臂臑脐中定神阙两乳头连线中点定膻中耻骨联合上缘中点定曲骨注：胸骨角平第二肋间隙乳头平第四肋间隙扬我所长服务社会针灸医学研究学会胸剑联合平第五肋间隙。肩胛冈平第三胸椎棘突肩胛下角平第七胸椎棘突髂嵴高点平第四腰椎棘突。活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等来取穴的方法即需要采取相应的活动姿势才会出现的标志。如：全握拳掌横纹头取后溪。下颌角前上方咬肌发力隆起处取颊车极度屈肘时肘横纹外侧端凹陷处取曲池耳屏前张口凹陷处取听宫扬我所长服务社会针灸医学研究学会二、骨度折量定位法部位起止点折量寸度量法备注头面部前发际至后发际直如前发际不明显或明显后退则取眉心至大椎作寸眉心上寸为前发际大椎上寸为后发际眉心至前发际直大椎至后发际直前额两发角之间横用于头部取穴横寸度量耳后两完骨（乳突）之间横胸腹部天突至歧骨（胸剑联合）直胸胁部取穴多以肋间隙或肋骨度量代替直寸度量歧骨至脐中直脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）直用于确定下腹部腧穴的纵向距离两乳头之间横用于胸腹部取穴横寸度量可折量使用女性可用两锁骨中线间距离代替两肩胛骨喙突内侧缘之间横用于胸部腧穴的横向距离腰背部大椎以下至尾骶椎直腰背部取穴以椎体棘突标志作为定位依据两肩胛骨内侧缘之间横于腰背部背俞穴取穴横寸度量使用时需双手自然收于身侧身侧部腋窝正中以下至季胁直季胁指第肋端下方季胁以下至髀枢直髀枢为股骨大转子高点上肢部腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹直上肢自然收于身侧时方可取腋前纹头肘横纹至腕横纹直取桡骨茎突与尺骨茎突间连线绕手腕一周为腕横纹下肢部横骨上廉至内辅骨上廉直内辅骨上廉指股骨内侧髁上缘内辅骨下廉至内踝尖直内辅骨下廉指胫骨内侧髁下缘内踝尖为内踝高点髀枢至膝中直臀横纹至膝中可作寸度量膝中至外踝尖直膝中平胫骨平台面前平髌骨下缘后平腘横纹外踝尖为外踝高点内踝尖至足底直髌底至髌尖直扬我所长服务社会针灸医学研究学会三、指寸定位法中指同身寸一横指是以患者中指近侧指间关节横纹的宽度作为一横指。适用于小腿部阳明经腧穴横量取定。直指寸是以指节的直度作为标准。早期以中指末节长度作为一寸后世提出以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为一寸。该法所取一寸较长仅适用于小腿部及下腹部腧穴直量取定。拇指同身寸以患者大拇指指间关节横纹的宽度作为一寸。四指同身寸古时以一横大拇指为一寸四横指为一扶合三寸故四指同身寸又称为“一夫法”。以患者第指并拢时中指近侧指间关节横纹水平的四指宽度作为三寸。扬我所长服务社会针灸医学研究学会手太阴肺经经脉循行：肺手太阴之脉起于中焦下络()大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内行少阴、心主之前下肘中循臂内上骨下廉入寸口上鱼()循鱼际出大指之端其支者从腕后直出次指内廉出其端。（《灵枢经脉》）【注释】起：起始出发。中焦：上腹胃脘所在部。络：联络网络。还：回来。胃口：胃之上口贲门部。膈：膈肌。属：隶属属于。肺系：指气管、喉咙。系系带、悬系的意思。肺与喉咙相联系的部位。循：顺沿。臑：音闹指上臂。少阴：手少阴心经心主：手厥阴心包经臂内：臂指前臂内指内侧。上骨：指桡骨。廉：指侧边棱角部。寸口：腕后桡动脉搏动处。鱼：指大鱼际又称手鱼。经脉病候:是动则病肺胀满膨膨而喘咳缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥。是主肺所生病者咳上气喘渴烦心胸满臑臂内前廉痛厥掌中热。气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠。气虚则肩背痛、寒少气不足以息溺色变。（《灵枢经脉》）【注释】是动则病：原意指经脉变动异常此指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。扬我所长服务社会针灸医学研究学会缺盆：指锁骨上窝。缺盆中指两缺盆之间当天突穴部。暓：音茂指心胸闷乱视力模糊。臂厥：指前臂经脉所过处发生气血阻逆的见症。表现为厥冷麻木酸痛。是主肺所生病者：指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。喘喝：气喘声粗欠：原指呵欠此处属实证当是指张口出气。溺色变：指小便颜色异常。