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陈帅佛认为针灸充满风险，进入21世纪，随着针灸医疗的副作用小、消费少等优势被世界各国人民渐渐认知，立法确认及提高临床水平、向疑难病症挑战就成了必须解决的问题。立法上，由于各国的承认和联合国的推广，许多国家都已经确立并完善了法律管理，而且对针灸从业人员的考试和资格认证进一步规范；在研究上，用针灸治疗或辅助疑难病症也渐显苗头，如小剂量药物穴位注射治疗萎缩性胃炎、火针治疗慢性骨髓炎、舌针治疗脑性瘫痪，帕金森氏症等。由此可见，针灸这一伟大的医学学科还有更大的潜力值得我们发掘！

针灸文化/针灸

针灸是中国传统医学的重要组成部分，最初它只作为一种医疗手段，后来逐渐发展为一门学科。针灸学就是整理研究针灸医疗技术及其临床应用规律和基础理论的科学。

针灸具有悠久的历史。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，相当于氏族公社制度的后期。中国在考古中曾发现过砭石实物。到了春秋时期（公元前770前476年），医学摆脱了巫的束缚，有了专业医生。据《春科左氏传》记载，名医医缓为晋景公诊病时，指出要“攻之不可，达之不及，药不到焉，不可为之”。这里所说的“达”与“攻”指的就是针刺和火灸。

战国至西汉时期（公元前476公元25年），随着炼铁技术的进步，金属针逐渐得到了推广。金属针逐渐代替了砭石，从而扩大了针刺的实用范围，加快了针灸的发展进程。东汉、三国时期，出现了许多擅长针灸的医学家，其中，皇甫谧所着《针灸甲乙经》，成为一部具有完整体系的针灸专着。两晋、南北朝时期（公元256、589年），针灸专着明显增多。这一时期，针灸传到了朝鲜、日本等国。

隋唐时期（公元581907年），针灸发展成为一个专门学科，当时的医学教育机构太医署里设有针灸专业。随后，针灸学术不断向纵深发展。16世纪，针灸开始被介绍到欧洲。但是到了清代，医者重药轻针，一定程度上阻碍了针灸学的发展。

1949年中华人民共和国成立以后，针灸得到了大发展。2000多所中医医院都设有针灸科；针灸的科学研究已经涉及机体的各个系统和临床各科；对针灸的调整作用、镇痛作用、增强免疫力作用，以及经络现象，经穴与脏腑相关等问题的研究，取得了大量有价值的科学实验资料。

不当针灸/针灸

看似安全的中医针灸治疗，其实也存在相当的风险。我就遇到过一位患者，被家人送到上海市第八人民医院外科就诊时，医生惊讶地发现，一周内，针灸针从患者臀部左侧，经盆腔、腹腔、移动到腹部肚脐眼处，断针在体内移动这么长的距离，实属罕见。幸运的，断针在移动时没有刺破体内的血管或脏器，否则后果不堪设想。

断针或称折针，是指针体折断在人体内。其原因有针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀，进针前失于检查，针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩，留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时正确处理等。

可见，为了防止折针，操作前应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用;操作中应避免过猛、过强的行针；在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位，如抬头接手机和扭曲身子与人谈话等;操作者在针刺时注意不要将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根断折时取针；在进针、行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针;对于滞针等亦应及时正确处理，不可强行硬拔；万一行针时或出针后发现针身折断，操作者必须保持镇静，嘱患者勿更动原有体位，若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出，若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应送急诊处理。

患者在接受针刺过程中，若突然出现胸闷、恶心、头晕、出汗，甚至面色苍白、四肢冰冷或抽搐、晕厥，很可能是“晕针”。晕针多因精神紧张、饥饿、疲劳，或因医生针灸手法刺激过大而导致。发生晕针时，医生应迅速把针取出，让晕针者平卧，并按压相应的穴位，很快就能缓解症状。严重者要给予必要的药物抢救。

总之，对初次接受针灸治疗的人，在针灸前要向病人解释清楚，使其消除紧张情绪。患者接受针灸治疗前须安神定志，先吃点东西，选取卧位或舒适的体位。医生也应采用适度的刺激手法，以避免晕针的发生。另外，有些穴位如风池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三阴交、涌泉等，对针灸反应较敏感，容易引起晕针，医生在扎这些穴位时，应加倍小心。

现代九针/针灸