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医生未完成"创收"任务被扣工资 状告医院

编辑:我要健康网 时间:2018-11-21

南方农村报1月19日报道 迎来2010年之前,黄跃生接到了一份判决书,在状告自己所在的广东省揭阳市曲溪社区卫生服务中心的案件中,他再次败诉。

作为该社区卫生服务中心的一名五官科医生,黄跃生于去年1月将自己所在的单位告上了法庭,请求判还“被克扣的工资”、“被强制扣除的任务费”等。然而,直至终审,他还是没能达到目的。

他到现在还闹不明白,为什么卫生部一再强调严禁全国各级各类公立医院向科室下达创收指标,严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩,但自己所在的医疗机构给医生下达任务指标,并以此为由克扣员工工资,最终却被认定是合理合法?

医生要交“任务费”

黄跃生1994年进入曲溪卫生院(曲溪社区卫生服务中心的前身)工作,一直担任五官科门诊医生。据他介绍,该院一直实行的是“科室岗位责任制”,每个科室的医生都有一个任务指标,即医院每月下达给门诊、药房等的收入额度,一般跟基本工资相当。在2008年之前,当收入大于任务(工资+任务费)+其它支出时,发基本工资,超出部分则按比例提成计奖;当收入小于任务(工资+任务费)+其它支出时,扣基本工资,少多少扣多少。所谓的“任务费”,黄跃生解释是以完成任务为由被医院强制收取的费用,在1999年前这一费用为每月150元,而后来这个数字变成了200元。“以我为例,我的月基本工资大概是1000元,那么医院给我下达的月任务就是‘1200元’,只有当我的门诊收入达到或者超过这个数额时,我才能领取全额工资和奖金等。”

“按这个制度,整个医院门诊只有儿科的两个老医生可以完成任务。十几年来,大部分医务人员每月被克扣的工资少则几十元,多的达七八百元。”黄跃生拿出一堆注明“未完成任务”的扣费收据告诉记者,2007年某个医生全年共被克扣工资6000多元,其中有一个月,1100元的工资被扣731元后只剩369钱,收入还不如医院的清洁工。“那钱我算了一下,当月可买煤气一罐100元,交水电费100元,电话60元,买金龙鱼花生油一瓶70元,大米一袋50元,算到这位医生已负债11元,即使猪肉不涨价也没钱买了。这就是我院医务人员的处境。”

黄跃生和其他医生还告诉南方农村报记者,医务人员除了每月要完成医院下达的任务和每月固定向医院上交的任务费外,医院向医生收取的费用还包括水电费、开处方用的方笺、单据本等成本费。一些科室的医生甚至还得自掏腰包购买医疗器械,像黄跃生所在的五官科,镊子、手电筒等必备的工具都是他自己买来,连身上穿的白大褂也是从别的医院的医生那要来的,医院并不提供。

黄跃生说,“科室安个防盗门防盗窗花的钱也记在医生头上。以前为了完成任务,我只能每个周六、日都加班,一直坚持了11年。”因为,按照他所在科室的情况,要完成“任务”,每天就必须看十来个门诊。但是他平均的日门诊量都很难超过10个,为了努力达标,他只能坚持加班。看一个患者4元的门诊挂号费几乎是黄跃生计入月度考核的全部“收入”。

医院定下任务指标

到了2008年,原来的“科室岗位责任制”又有了新变化。一份曲溪社区卫生服务中心2008年的工资奖金分配计划中规定,门诊医生的工作指标和业绩指标分别为年诊治病人数4000人次及三费(挂号费、处方费、检查费)收入3.5万元。不完成指标不计算奖金。

“换一年250个工作日计算,就是说如果你是牙科医生一天要有16个人来拔牙;骨科医生一天要有16个人骨折找你接骨;你是五官科医生一天要有16个人流鼻血、喉咙痛或卡到鱼刺……不然奖金、津贴等统统都没你份,连中药房都有任务。”黄跃生觉得不能理解,他认为医生的责任就是看病,要求医生看多少病人、完成多少任务是很不合理的。

于是,这两年来,黄跃生每月拿到的工资再没有超过1000元。因为他不再加班,不肯昧着良心开大处方,下达的任务指标更加难以完成。不但没有奖金,连岗位津贴等也被扣除了。据了解,与他一同被扣钱的,还有其他8个同事。“上级考核院长,看业务增长和指标,医院就往下门诊和药房下达任务”,该中心一位医生如此解释医院的做法。

在黄跃生的诊室里,安装了一个摄像头,在他看来那是医院为“督促”医生更好完成“任务”的举措。他告诉记者,在这样的考核制度下,为了完成院方下达的“任务” 或“创收指标”而不被克扣工资,迫使许多医生昧着良心开大处方,开回扣药,多开检查单等。他在博客中写道:“医生为了月底有工资拿以养家糊口,不得不狠挣病人的钱。可当面对大部分贫苦患者时,他们的良心又受到了自我谴责。医护人员曾被喻为白衣天使,但是在‘家庭责任’和‘创收指标’的夹攻下,天使也负重难飞。”

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