43岁女子意外咯血 医生竟从她肺里 取出7.5厘米长的玻璃

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43岁女子意外咯血 医生竟从她肺里 取出7.5厘米长的玻璃  
2018-11-23 11:48:01杭州网  

每日商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 张弛） 毫无任何征兆，杭州的吴女士最近咯血数次，令她心慌。更没想到的是，去了医院以后，医生竟然从她的肺中取出一块长达7.5厘米的刀尖样玻璃！

上周一傍晚，43岁的吴女士突然出现咯血情况，鲜血虽少但也足以让一家人惊慌，于是来到杭州市红十字会医院就诊。急诊科医生安排她做了胸部CT，发现她的左肺下叶条状密度影伴周围组织感染、肺泡积血，推测有异物存在。随后，医院胸外科医生前来一同会诊，并建议吴女士住院手术治疗。

听到要住院手术，吴女士有点犹豫，但很快她再次咯血，接连几次整口咳出鲜血，让她最终决定接受手术安排。

术前，医生和吴女士聊起了过程病史，吴女士透露，自己在20年前曾遭遇一场车祸，当时背部受力，直接被玻璃刺伤，也出现了大量咳血。不过她只是接受了清创缝合，外伤止血后就回家了，也不曾复查过。据此，医生推测，她肺内的异物很可能是当时车祸遗留下来的，并且根据胸部CT，此异物比较锋利，刺伤了血管、组织，导致咯血。此外，检查也发现吴女士背部的皮肤下也有多枚异物，这让医生对手术更加谨慎。

昨天上午，胸外科陈达副主任医师为吴女士实施微创手术，他在胸腔镜下发现她的整个病灶位于左肺下叶，约8×3厘米大小，左下肺与胸壁、膈肌、纵膈粘连明显。胸腔镜辅助下，在经过仔细的粘连松解以后，完整切除并取出了病灶。

令人震惊的是，手术后解剖标本发现里面竟然是长约7.5厘米的刀尖样玻璃！同时，医生也对吴大妈胸背部第五胸椎水平进行探查，发现了2枚1×0.5厘米大小的玻璃碎片，并手术取出。

手术顺利完成，吴女士平安返回病房观察。

“异物引起的咯血极为少见，尤其是这么长的一块尖刀样玻璃，没有进一步导致其他组织及大血管损伤是极其幸运的一件事。”陈达说，引起咯血的原因很多，以呼吸系统与心血管疾病为常见。其中，青壮年咯血的患者多为肺结核，伴有反复咳嗽咳脓痰的多为支气管扩张症， 而40岁以上有长期大量吸烟史且表现为持续或间断痰中带血的多为支气管肺癌。

需要指出的是，咯血严重会威胁患者生命，需要及时处理。

“咯血情况包括痰中带血、整口血痰或咯出鲜血。患者在咯血前常有咽喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状；大咯血时,可有血压下降、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促浅表、颜面苍白、恐惧感等。一旦出现这样的情况，需立即就医处理。”