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阴茎体型尿道下裂的病因

编辑:我要健康网 时间:2018-11-28

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300.正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。尿道下裂现在受到了患者的重视。

阴茎体型尿道下裂的病因?专家指出了以下几点:

1、染色体异常

在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

2、环境因素

临床上研究表明,女性在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

3、内分泌因素

部分病例雄激素受体和5 -还原酶缺陷也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

4、基因突变

有关研究发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因性别决定基因5 -还原酶基因抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突变。

上海虹桥医院的专家表示,尿道下裂的出现会导致孩子像女孩一样蹲着排尿,会给孩子的心理造成很大的影响,所以发现孩子出现了尿道下裂的情况了要重视起来,及早的治疗,以免错过最佳的治疗时间。

尿道下裂的的治疗

上海虹桥医院采用的是Snodgrass 尿道下裂成形术。尿道下裂微创整形手术是泌尿科医生公认的高难度手术,手术并发症发生率高,一旦失败会加重患者及家属的痛苦。虹桥医院已成功实施数百例尿道下裂手术,一期成功率高,术后外观满意,其中不少是既往多次外院做过手术失败者,在虹桥医院获得最终的成功。手术方法有尿道板纵切卷管尿道成形术、带蒂皮瓣转移尿道成形术、I期阴茎伸直术等,2010年在上海医院中首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功。

目前,上海虹桥医院采用Snodgrass法已成功治疗康复千余例尿道下裂患者,其成功率达到95% ,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 ~ 6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海虹桥医院对于这些情况都可以一次解决,只需一期手术就可以完成全部手术,省去了患者再次做手术的麻烦,也为患者节约了大笔费用。

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