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协和新型冠状病毒肺炎防护手册

编辑:我要健康网 时间:2020-06-05


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前言

协和新型冠状病毒肺炎防护手册


      2019 年 12 月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病患者。随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病毒感染临床特征是发热、干咳、气促、外周血白细胞一般不高或降低、胸片有炎症性改变等。世界卫生组织(WHO)确认并将其病原体命名为COVID-19,属于β属的新型冠状病毒,2020年1月31日将其定为国际公共卫生紧急事件(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)。 


为了增进大众及有关行业人员对新型冠状病毒肺炎这一新型疾病的认识和理解,指导个人预防,降低传播风险,科学防疫,我社紧急组织编撰了《协和新型冠状病毒肺炎防护手册》一书。全书内容分为认识新型冠状病毒肺炎,症状、就医、隔离、治疗,预防措施,特殊人群预防,心理支持,新型冠状病毒肺炎防护的营养建议共六部分,为大众解答在抗击新型冠状病毒肺炎过程中的疑惑。


在新型冠状病毒肺炎疫情防控的过程中,老人、儿童和孕产妇是需要特别关注的群体。因此我们对这些人群的防护措施做了专门阐述,希望能有所助益。


由于编写时间仓促,且随着对疾病认知的加深,下面的内容或有不妥之处,请以文末二维码提供的最新版本为主。如有错误,欢迎指正。                      


协和新型冠状病毒肺炎防护手册




冠状病毒(Coronavirus, CoV)在系统分类上属于巢病毒目(Nidovirales)、冠状病毒科(Coro⁃naviridae)、正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae),是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒。病毒基因组5′端具有甲基化帽状结构,3′端具poly(A)尾,基因组全长27~32kb,是目前已知的RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒在自然界中广泛存在,因病毒的外表存在许多小小的突起(棘突),形似花冠而得名(图1)。

协和新型冠状病毒肺炎防护手册


冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病以及心血管系统等多个系统疾病表现。
根据系统发育树,冠状病毒可分为四个属:α、β、γ、δ,其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群A、B、C、D群。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒,可感染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒,可引起多种禽鸟类如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。
可感染人类的冠状病毒简称人冠状病毒。迄今为止,除本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新型冠状病毒外,共发现6种可感染人类的冠状病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。其中,4种冠状病毒引起常见的人类感染,但致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,也就是常说的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸系统疾病。据世界卫生组织(WHO)与国内专家研究确认,此次,引起病毒性肺炎暴发疫情的传染源为冠状病毒家族的第7名成员。2月11日,世界卫生组织将其命名为COVID-19,其中“Co”代表“冠状病毒”,“Vi”为“病毒”,“D”为“疾病”。同日,国际病毒分类委员会 (International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV) 宣布其正式分类名为SARS-CoV-2,即和SARS病毒属于同一“种”。2020年3月4日,中国科研团队发现:新冠病毒已于近期产生了149个突变点,并演化出了两个亚型,分别是L亚型和S亚型。研究发现,在地域分布及人群中的比例,这两个亚型表现出了很大测差异。其中S型相对古老,而L亚型更具侵略性传染力更强。对不同亚型的深入了解,将有助于新冠肺炎的差异化的治疗和防控。
对人冠状病毒理化特性的认识多来自对 SARS-CoV 和 MERS-CoV的研究。冠状病毒对热较敏感,在4℃下合适维持液中为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度升高,病毒的活性下降,如HCoV-229E于56℃ 下10分钟或者37℃下数小时即可丧失感染性,SARS-CoV于37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。人冠状病毒不耐酸不耐碱,病毒复制的最适宜 pH值 为 7.2。对有机溶剂和消毒剂敏感,75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。人冠状病毒中,SARS-CoV可于室温24℃条件下在尿液里至少存活10天,在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2~3天。
目前,新型冠状病毒室温存活时间未知,但其与SARS病毒有极大的相似度,很多地方可以类比:如对热敏感,在56℃下30分钟就能被灭活,而75%的酒精、过氧乙酸、含氯消毒剂(氯己定除外)等有机溶剂和消毒剂都能够有效地杀灭新型冠状病毒,紫外线也可灭活病毒。

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